ІНФОРМАЦІЙНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ З НАГОДИ  ВСЕСВІТНЬОГО ДНЯ БОРОТЬБИ ЗІ СНІДом

ДОЛАЄМО  ВІЛ/СНІД  ВСУПЕРЕЧ  КРИЗІ

     Напередодні 1 грудня «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» (Альянс-Україна) традиційно звітує про результати своєї роботи у 2009 році.
     На фоні подальшого зростання епідемії ВІЛ/СНІД в державі, темпи росту поширення СНІДу продовжують позитивну тенденцію до зниження. За першу половину 2009 року зафіксовано 2214 нових випадків СНІДу, у той час як за аналогічний період 2008 року зареєстровано 2297 таких випадків. Смертність від СНІДу за аналогічний період також знизилась майже на 8% (з 1370 до 1262 випадків).
     Обнадійлива  динаміка багато в чому відбувається завдяки результатам широкомасштабної п’ятирічної програми лікування за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією із загальним обсягом фінансування 98 млн. доларів США,  яку було завершено Альянсом-Україна у вересні 2009 року.
     За підсумками виконання цієї програми Альянсом-Україна під повну опіку держави нами було остаточно передано 6070 ВІЛ-позитивних пацієнтів, які отримували антиретровірусне (АРВ)-лікування, за кошти Глобального фонду, було створено додатковий стратегічний запас життєво-необхідних ліків. Сьогодні вже за державної підтримки це вкрай важливе безперервне лікування мають змогу отримувати  13 043 хворих, 1 607 з яких – діти. Загальна кількість ВІЛ-позитивних, що отримували АРВ-лікування в країні станом на 1 жовтня 2009 року склала 14 256 осіб.
     У 2009 році Альянс-Україна спільно з Всеукраїнською мережею людей, які живуть з ВІЛ/СНІД продовжив виконання іншої п’ятирічної програми, що фінансується Глобальним фондом – «Підтримка з метою запобігання ВІЛ/СНІД, лікування та догляд для найуразливіших верств населення в Україні». У серпні 2009 року за результатами успішної першої дворічної фази програми Глобальний фонд підтримав її реалізацію до липня 2012 року. Таким чином, загальний обсяг її фінансування складатиме 131, 5 млн. доларів США., у т.ч. 79,2 млн., за які відповідає Альянс-Україна. Основна частка нового фінансування від Глобального фонду спрямована на найбільш пріоритетний напрям – профілактику інфікування ВІЛ серед груп найбільшого ризику. Цю діяльність Альянсу-Україна також підтримало й Агентство США з міжнародного розвитку (USAID).
     В результаті протягом першого півріччя 2009 року ми продовжуємо спостерігати ознаки впливу широкомасштабної програми профілактики ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН). Так, офіційна кількість вперше зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції, що пов’язані з ін’єкційним вживанням наркотиків, продовжує знижуватись вже другий рік поспіль після семи років постійного зростання: за перше півріччя 2009 року було зареєстровано 3662 фактів, а за аналогічний період 2008 року – 3684. Вкрай важливо, що таку тенденцію до зниження виявлення нових випадків ВІЛ-інфекції зафіксовано на тлі більшого числа тестувань на ВІЛ порівняно з попереднім роком.
     Рівень поширення ВІЛ-інфекції знижується і в самій популяції СІН, про що свідчать дані епідеміологічного нагляду. Ця тенденція є найбільш вираженою в містах з високим рівнем охоплення СІН послугами з профілактики. Так, рівень поширення ВІЛ серед СІН в Києві за останній рік знизився  на 7,6 % (з 30,8 до 23,2%), в Дніпропетровську  - на 17,6 % (з 40,3 до 22,7%), в Черкасах - на 6,1 % (з 18,2 до 12,1%). Наведені дані переконливо свідчать про ефективність профілактичних програм серед  споживачів ін’єкційних наркотиків, які залишаються рушійною силою епідемії в Україні.
     Сьогодні зусиллями більше 130 неурядових організацій у всіх областях України, що засвідчили свою спроможність ефективно протистояти викликам і загрозам епідемії ВІЛ/СНІД, послугами з профілактики охоплено 251 729 споживачів ін’єкційних наркотиків, 74 521 засуджений, 44 105 жінок комерційного сексу та 28 024 чоловіків, які мають сексуальні стосунки з чоловіками.
Найбільш значним поступом Альянсу-Україна стало розширення майже у 2,5 рази, у порівнянні з минулим роком, програм замісної підтримувальної терапії із застосуванням метадону. Це - найбільш суттєве розширення спектру послуг в сфері ВІЛ/СНІД в Україні за останні роки, якого тисячі пацієнтів очікували роками. Станом на 15 листопада 2009 року загальна кількість пацієнтів, які отримували замісну підтримувальну терапію в рамках гранту Глобального фонду склала 4 865 осіб (857 – бупренорфіном, 4008 – метадоном) у 102 лікувальних закладах у 26 регіонах України.
     Кількість пацієнтів, які отримують ЗПТ в Україні (по роках):

     Іншою інновацією, яку у листопаді 2009 року нарешті було нормативно врегламентовано наказом МОЗ України, стало кардинальне розширення обсягу консультацій із застосуванням швидких тестів на ВІЛ/СНІД. Протягом останнього року в рамках проектів, підтриманих Альянсом-Україна було протестовано  129 955 осіб з числа груп, найбільш уразливих до ВІЛ.
     Одночасно відбулося розширення тестувань швидкими тестами на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): гонорею, сифіліс та хламідіоз. За 9 місяців 2009 року проведено 98 880 скринінг-тестувань на ІПСШ серед представників груп ризику, було розпочато 7 322 курсів лікування ІПСШ. Такого рівня охоплення широким спектром профілактичними послугами вдалося досягти зокрема й за рахунок започаткування роботи 14-ти мобільних амбулаторій для надання медично-консультативної допомоги, що працюють на регіональному рівні.
     Не зважаючи на досягнення, Альянс-Україна глибоко занепокоєний наступними проблемами, що перешкоджають ефективній реалізації програм з протидії ВІЛ/СНІД в Україні:
     - Не зважаючи на прийняття Верховною Радою України у лютому 2009 року нової Загальнодержавної програми з протидії ВІЛ/СНІД на 2009-2013 роки, обсяги її фактичного фінансування з державного бюджету удвічі менші. Негативна тенденція закладена і у проекті головного фінансового документа держави на 2010 рік. При цьому виділені державою кошти продовжують витрачатися неефективно,  у т.ч. на закупку ліків по завищених цінах. Коштів на заходи з профілактики ВІЛ серед уразливих груп населення у держбюджеті  практично не передбачено. Таким чином держава порушує свої зобов’язання перед Глобальним фондом, що може призвести то відповідних фінансових санкцій;
     - У листопаді 2009 року Глобальний фонд вкотре відмовив Україні у наданні 105-мільйонної допомоги на протидію епідемії туберкульозу. Частину цих коштів передбачалося витратити на протидію ВІЛ-асоційованому туберкульозу. Відповідно, серйозні проблеми з виявленням та лікуванням десятків  тисяч таких хворих залишаються невирішеними;
     - Представники найбільш уразливих до ВІЛ груп населення через високий рівень штучної криміналізації продовжують зазнавати неадекватного надмірного  тиску з боку правоохоронної системи та дискримінації у медичних закладах; замісна підтримувальна терапія та інші важливі послуги з профілактики та лікування досі недоступні затриманим та ув’язненим особам.
     Ми сподіваємося, що Всесвітній день боротьби зі СНІД приверне увагу до цих проблем і кроки до їх вирішення будуть зроблені ще в цьому році. Альянс Україна визначає подальше розширення профілактичних послуг та покращення їх якості як головні пріоритети на наступні три роки. Ми закликаємо державні та недержавні організації об’єднати зусилля та посилити профілактичну складову у відповіді на епідемію ВІЛ/СНІД в Україні.